Koordynacją wszystkich zabiegów zajmuje się Opiekun Pacjenta.
Jeśli masz pytania odnośnie zabiegów i zakresu cenowego,
prosimy skontaktuj się z naszym Opiekunem Pacjenta:
tel.: 605 644 700
tel.: 609 558 090
e-mail: zabiegi@alfamedica.med.pl
Amputacja prącia – postępowanie chirurgiczne w leczeniu zaawansowanego raka prącia
Amputacja prącia to poważny, radykalny zabieg chirurgiczny stosowany głównie w leczeniu zaawansowanych postaci raka prącia, gdy inne metody terapeutyczne nie są wystarczające. Celem operacji jest całkowite usunięcie ogniska nowotworowego, zapobieżenie dalszemu szerzeniu się choroby oraz, w miarę możliwości, zachowanie funkcji oddawania moczu i jakości życia pacjenta.
Zabieg ten wykonywany jest wyłącznie w sytuacjach koniecznych, po dokładnej ocenie zaawansowania choroby i wnikliwej konsultacji z zespołem urologicznym oraz onkologicznym.
Wskazania do amputacji prącia
Amputacja prącia może być konieczna u pacjentów z:
- inwazyjnym rakiem prącia naciekającym głębsze warstwy ciał jamistych,
- zmianami nowotworowymi obejmującymi trzon prącia,
- nawrotowym rakiem po nieskutecznym leczeniu miejscowym (np. chirurgia oszczędzająca, laseroterapia),
- martwicą lub rozległym zakażeniem tkanek, w tym w przebiegu choroby Fourniera (zgorzelinowego zapalenia powięzi),
- rzadko – w przebiegu ciężkich urazów prącia niemożliwych do rekonstrukcji.
Decyzja o przeprowadzeniu zabiegu podejmowana jest indywidualnie, po dokładnej diagnostyce obrazowej i histopatologicznej, oraz omówieniu dostępnych opcji terapeutycznych z pacjentem.
Rodzaje amputacji prącia
W zależności od rozległości zmiany nowotworowej i możliwości zachowania funkcji oddawania moczu, wyróżnia się dwa podstawowe typy zabiegów:
1. Częściowa amputacja prącia
W tej procedurze usuwana jest jedynie część prącia objęta procesem nowotworowym. Pozostały fragment może umożliwiać oddawanie moczu w pozycji stojącej oraz zachowanie niektórych funkcji seksualnych. Granica resekcji ustalana jest z odpowiednim marginesem onkologicznym, przy jednoczesnej próbie maksymalnego oszczędzenia zdrowej tkanki.
2. Całkowita amputacja prącia
Zabieg polega na usunięciu całego trzonu prącia aż do nasady. W takim przypadku chirurg tworzy nowe ujście cewki moczowej (tzw. uretrostomię kroczową), przez które pacjent oddaje mocz w pozycji siedzącej. Operacja często wiąże się z koniecznością dalszego leczenia onkologicznego oraz wsparcia psychologicznego.
Przebieg zabiegu amputacji prącia
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym. Czas operacji zależy od rozległości zmian oraz ewentualnej konieczności jednoczesnego usunięcia węzłów chłonnych pachwinowych (w przypadku rozsiewu nowotworu). Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez kilka dni. W okresie rekonwalescencji prowadzi się kontrolę gojenia rany, ocenę drożności nowego ujścia cewki oraz przygotowanie pacjenta do funkcjonowania po zabiegu.
Możliwe powikłania po amputacji prącia
Jak przy każdej poważnej operacji, również amputacja prącia wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak:
- zakażenie rany pooperacyjnej,
- zaburzenia gojenia,
- krwawienie,
- zwężenie nowo utworzonego ujścia cewki moczowej,
- obrzęk limfatyczny kończyn dolnych (po usunięciu węzłów pachwinowych),
- trudności adaptacyjne natury psychicznej.
W związku z charakterem zabiegu pacjentowi zapewnia się także dostęp do pomocy psychologa, seksuologa i specjalisty rehabilitacji urologicznej.
Wsparcie i dalsze leczenie po amputacji prącia
Amputacja prącia jest zabiegiem ratującym życie, ale także niosącym duże obciążenie psychiczne. W ramach opieki pooperacyjnej pacjentom oferuje się wsparcie psychologiczne, edukację w zakresie funkcjonowania po operacji, a w wybranych przypadkach – możliwość rekonstrukcji prącia metodami chirurgii rekonstrukcyjnej (falloplastyki).
