Koordynacją wszystkich zabiegów zajmuje się Opiekun Pacjenta.
Jeśli masz pytania odnośnie zabiegów i zakresu cenowego,
prosimy skontaktuj się z naszym Opiekunem Pacjenta:
tel.: 605 644 700
tel.: 609 558 090
e-mail: zabiegi@alfamedica.med.pl
Chirurgiczne leczenie przerostu prostaty – TURP, TURP z diatermią plazmową i TUIP
Łagodny rozrost gruczołu krokowego (prostaty) to częsta dolegliwość u mężczyzn w wieku średnim i starszym. Objawia się m.in. utrudnionym oddawaniem moczu, osłabieniem strumienia, częstomoczem czy uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. W sytuacji, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów, konieczne może być wdrożenie leczenia chirurgicznego. Współczesna urologia dysponuje skutecznymi metodami przezcewkowymi, takimi jak klasyczna resekcja gruczołu (TURP), jej nowoczesna modyfikacja z użyciem diatermii plazmowej, a także TUIP – mniej inwazyjny zabieg stosowany u wybranych pacjentów.
TURP – przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego
TURP (Transurethral Resection of the Prostate) to jedna z najczęściej stosowanych metod chirurgicznego leczenia łagodnego przerostu stercza. Zabieg polega na usunięciu przerośniętej części prostaty za pomocą specjalnego instrumentu – resektoskopu – wprowadzanego przez cewkę moczową. Przy jego użyciu chirurg warstwa po warstwie odcina tkankę gruczołu krokowego, udrażniając w ten sposób przepływ moczu.
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym. Po jego zakończeniu wprowadzany jest cewnik do pęcherza, który zazwyczaj pozostaje przez 1–3 dni, do momentu ustąpienia krwiomoczu.
Wskazania do TURP:
- znaczne utrudnienie odpływu moczu z pęcherza,
- nawracające zakażenia układu moczowego,
- zatrzymanie moczu,
- obecność kamieni w pęcherzu wtórnych do przerostu prostaty,
- brak skuteczności leczenia farmakologicznego.
TURP z diatermią plazmową
TURP z użyciem diatermii plazmowej to nowoczesna modyfikacja klasycznej resekcji. Zamiast tradycyjnego prądu monopolarnego, stosuje się prąd bipolarny, który w obecności soli fizjologicznej tworzy pole plazmowe umożliwiające precyzyjne i bezpieczne usuwanie tkanki. Procedura ta znana jest również pod nazwą TURis (Transurethral Resection in Saline).
Zalety metody plazmowej:
- mniejsze ryzyko krwawienia,
- krótszy czas cewnikowania i hospitalizacji,
- mniejsze ryzyko zespołu poresekcyjnego,
- możliwość stosowania u pacjentów z większym gruczołem i obciążeniami internistycznymi.
TURP z diatermią plazmową stanowi obecnie standard w wielu ośrodkach urologicznych, łącząc skuteczność klasycznego TURP z większym bezpieczeństwem.
TUIP – przezcewkowe nacięcie prostaty
TUIP to alternatywa dla klasycznego TURP, stosowana u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym przerostem gruczołu krokowego (zwykle do 30 ml). Zabieg polega nie na usunięciu tkanki, lecz na wykonaniu jednego lub dwóch nacięć w obrębie szyi pęcherza i stercza, co umożliwia swobodniejszy odpływ moczu.
Zalety TUIP:
- krótszy czas zabiegu,
- mniejsze ryzyko krwawienia,
- brak konieczności usuwania tkanki,
- mniejsze ryzyko zaburzeń ejakulacji w porównaniu do TURP,
- krótki czas hospitalizacji i rekonwalescencji.
TUIP jest szczególnie polecany młodszym pacjentom, u których ważne jest zachowanie funkcji seksualnych oraz u tych, którzy nie wymagają radykalnego usunięcia tkanki prostaty.
Okres pooperacyjny i możliwe powikłania
- Po zabiegach TURP i TUIP pacjent pozostaje zazwyczaj w szpitalu przez 1–3 dni. W okresie rekonwalescencji mogą występować:
- przejściowy krwiomocz,
- częstomocz, pieczenie podczas mikcji,
- uczucie parcia na mocz,
- nietrzymanie moczu (najczęściej przemijające),
- wytrysk wsteczny (częstszy po TURP, rzadziej po TUIP).
Powikłania wymagające leczenia (takie jak infekcje, zwężenia cewki, zatrzymanie moczu) występują rzadko, szczególnie w przypadku nowoczesnych technik z zastosowaniem diatermii plazmowej.
